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做試管嬰兒都要刮宮嗎

患者：女，33歲

病情描述:
我多年不孕不育，準(zhǔn)備做試管嬰兒，醫(yī)生說(shuō)需要刮宮，做試管嬰兒都要刮宮嗎？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

試管嬰兒治療并非都需要刮宮，是否進(jìn)行刮宮主要取決于子宮內(nèi)膜狀況、激素水平、既往妊娠史、醫(yī)生評(píng)估等因素。

1、子宮內(nèi)膜狀況

子宮內(nèi)膜過(guò)厚或存在異常增生時(shí)可能需要刮宮，通過(guò)病理檢查排除病變。治療需結(jié)合宮腔鏡評(píng)估，必要時(shí)使用黃體酮等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

2、激素水平異常

長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致內(nèi)膜過(guò)度增生者可能需刮宮，同時(shí)配合雌孕激素序貫療法調(diào)整周期。這種情況可能伴隨月經(jīng)紊亂等癥狀。

3、既往妊娠史

有流產(chǎn)史或胚胎殘留的患者可能需要治療性刮宮，術(shù)后需預(yù)防感染并使用益母草等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。

4、醫(yī)生評(píng)估

生殖醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)果綜合判斷，僅約部分患者需要術(shù)前內(nèi)膜準(zhǔn)備。可疑內(nèi)膜病變時(shí)可能建議診斷性刮宮。

試管嬰兒周期前應(yīng)完善相關(guān)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)體化準(zhǔn)備，避免自行使用激素類藥物影響內(nèi)膜容受性。

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