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脂肪肝會(huì)引起肝功能異常嗎

患者：男，39歲

病情描述:
昨天我在醫(yī)院做體檢的時(shí)候，檢查出來(lái)得了脂肪肝，脂肪肝會(huì)引起肝功能異常嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脂肪肝可能引起肝功能異常，輕度脂肪肝通常無(wú)明顯肝功能損害，中重度脂肪肝可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常等表現(xiàn)，主要與肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥反應(yīng)、纖維化進(jìn)展等因素相關(guān)。

1、單純性脂肪肝

早期肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積未引發(fā)炎癥時(shí)，肝功能指標(biāo)多正常，可通過(guò)減重、有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)改善。

2、脂肪性肝炎

肝細(xì)胞脂肪堆積合并炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，需配合水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物干預(yù)。

3、肝纖維化進(jìn)展

長(zhǎng)期未控制的脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化，出現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)異常，需聯(lián)合吡非尼酮、奧貝膽酸等抗纖維化治療。

4、肝硬化失代償

終末期脂肪肝可能導(dǎo)致白蛋白下降、凝血功能異常等肝功能失代償表現(xiàn)，需進(jìn)行肝移植評(píng)估。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲，控制每日熱量攝入不超過(guò)1800千卡，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

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