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種植牙失敗后如何修復(fù)

患者：女，42歲

病情描述:
我上個(gè)月剛做了種植牙，但這顆牙齒現(xiàn)在有點(diǎn)松動(dòng)。種植牙失敗后如何修復(fù)？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

種植牙失敗后可通過重新評(píng)估骨量、二次種植手術(shù)、選擇替代修復(fù)方案、調(diào)整咬合關(guān)系等方式修復(fù)。種植失敗通常由骨整合不良、感染、咬合不當(dāng)、全身性疾病等原因引起。

1、重新評(píng)估骨量

骨量不足可能導(dǎo)致種植體松動(dòng)，需通過錐形束CT檢查骨質(zhì)情況。對(duì)于輕度骨缺損可采用骨粉填充，嚴(yán)重者需先行骨增量手術(shù)。伴隨牙齦萎縮時(shí)需結(jié)合軟組織移植。

2、二次種植手術(shù)

取出失敗種植體后，需等待3-6個(gè)月骨愈合期。二次手術(shù)前應(yīng)控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)中可選用短種植體或傾斜植入技術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。

3、替代修復(fù)方案

無法再次種植時(shí)可選擇固定橋或活動(dòng)義齒。固定橋需磨改鄰牙作為基牙，活動(dòng)義齒適用多牙缺失病例。伴隨鄰牙齲壞時(shí)需先進(jìn)行根管治療。

4、調(diào)整咬合關(guān)系

咬合過載是常見失敗原因，需通過咬合紙測試調(diào)整對(duì)頜牙。夜磨牙患者需佩戴頜墊，可選擇硬質(zhì)樹脂材料制作的穩(wěn)定型頜墊。

修復(fù)期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免吸煙及過硬食物，定期復(fù)查種植體周圍探診深度與松動(dòng)度。

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