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什么情況下會(huì)引起宮外孕

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕一個(gè)多月了，去進(jìn)行孕檢的時(shí)候檢查出來得了宮外孕，什么情況下會(huì)引起宮外孕？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄，受精卵運(yùn)行受阻著床于輸卵管。表現(xiàn)為停經(jīng)后單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、中藥活血化瘀方劑。

2、輸卵管手術(shù)史

輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù)或整形術(shù)后形成瘢痕狹窄，受精卵通過障礙。典型癥狀為陰道不規(guī)則出血伴肛門墜脹感，需監(jiān)測(cè)血HCG水平，必要時(shí)行輸卵管切除術(shù)。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器移位或緊急避孕藥失效時(shí)，受精卵易在輸卵管著床。早期可能出現(xiàn)肩部放射痛，確診后根據(jù)胚胎活性選擇期待治療或輸卵管開窗術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足影響輸卵管蠕動(dòng)功能，延遲受精卵進(jìn)入宮腔。常合并孕酮水平低下，可通過黃體酮膠囊支持治療，動(dòng)態(tài)超聲監(jiān)測(cè)妊娠囊位置。

有盆腔炎病史或輔助生殖技術(shù)受孕者應(yīng)加強(qiáng)早孕監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常腹痛需立即就醫(yī)排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

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