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痛經(jīng)為什么有便意

患者：女，26歲

病情描述:
每次痛經(jīng)發(fā)作的時(shí)候都有便意，有時(shí)候感覺(jué)快到肛門口了。痛經(jīng)為什么有便意？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

痛經(jīng)伴隨便意可能由前列腺素分泌過(guò)多、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物干預(yù)、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

1、前列腺素影響

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜分泌過(guò)量前列腺素刺激胃腸平滑肌收縮，可能伴隨腹瀉癥狀。建議使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等前列腺素合成酶抑制劑。

2、盆腔充血壓迫

經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張壓迫直腸，可能產(chǎn)生里急后重感。可通過(guò)局部熱敷或改變體位緩解，嚴(yán)重時(shí)需排除盆腔炎性疾病。

3、子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜種植在直腸子宮陷凹可能刺激腸管，通常伴隨性交痛和不孕。確診需腹腔鏡檢查，藥物選擇孕三烯酮、戈舍瑞林等。

4、子宮腺肌病

子宮肌層內(nèi)膜侵入導(dǎo)致子宮均勻增大，可能壓迫直腸產(chǎn)生便意。超聲檢查可輔助診斷，治療采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

經(jīng)期建議避免生冷食物，適量飲用姜茶，疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血需及時(shí)婦科就診。

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