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自己流產(chǎn)后要清宮嗎

患者:女,31歲

病情描述:
前幾天我到醫(yī)院做了檢查醫(yī)生說我流產(chǎn)了。自己流產(chǎn)后要清宮嗎?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

流產(chǎn)是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織殘留情況決定,主要影響因素有殘留物大小、出血程度、感染風(fēng)險(xiǎn)、超聲檢查結(jié)果。

1、殘留物大小

妊娠組織殘留小于15毫米且無活動(dòng)性出血時(shí),可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出;殘留超過30毫米或伴持續(xù)出血通常需清宮。

2、出血程度

陰道出血量超過月經(jīng)量2倍或持續(xù)10天以上,可能提示組織殘留,需結(jié)合超聲評(píng)估;少量出血可觀察配合縮宮素注射液治療。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛、分泌物異味等感染征象時(shí),需先抗感染治療后再評(píng)估清宮必要性,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片。

4、超聲檢查

超聲顯示宮腔混合回聲團(tuán)伴豐富血流信號(hào)時(shí)多需手術(shù)干預(yù);若僅見少量積液可隨訪觀察,配合桂枝茯苓膠囊調(diào)理。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3天,避免盆浴及性生活1個(gè)月,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)復(fù)查超聲。

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