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自然流產(chǎn)沒有流干凈必須清宮嗎

患者：女，25歲

病情描述:
前兩天我用了自然流產(chǎn)的方式流產(chǎn)了，自然流產(chǎn)沒有流干凈必須清宮嗎？
共1個(gè)回答
何靜 副主任醫(yī)師 去掛號
池州市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

自然流產(chǎn)未流干凈并非必須清宮，需根據(jù)殘留組織大小、出血情況及感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評估，處理方式主要有藥物促排、期待治療、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理。

1、藥物促排

適用于殘留組織較小且無感染征兆者，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮排出殘留，同時(shí)需監(jiān)測出血量及腹痛變化。

2、期待治療

殘留組織直徑小于3厘米且出血量少時(shí)，可觀察2-3周等待自然排出，期間定期復(fù)查超聲，但需警惕大出血或?qū)m腔感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、清宮手術(shù)

存在持續(xù)出血超過兩周、殘留組織較大或合并感染時(shí)需手術(shù)清宮，常見方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

4、中醫(yī)調(diào)理

血瘀型殘留可配合生化湯、少腹逐瘀湯等活血化瘀方劑，氣血虛弱者適用歸脾湯加減，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。

建議流產(chǎn)后保持會陰清潔，2周內(nèi)避免盆浴及性生活，復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，貧血患者需加強(qiáng)鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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