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胃癌為什么吃東西會(huì)哽咽

患者：男，65歲

病情描述:
被檢查出患有胃癌一年了，現(xiàn)在吃飯有點(diǎn)哽咽，胃癌為什么吃東西會(huì)哽咽？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

進(jìn)食哽咽可能與胃食管反流病、食管炎、賁門失弛緩癥、胃癌等疾病有關(guān)，通常由食物通過障礙、炎癥刺激、神經(jīng)肌肉失調(diào)、腫瘤占位等因素引起。

1. 食物通過障礙

食管狹窄或痙攣導(dǎo)致食物通過受阻，可通過內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)改善，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊。

2. 炎癥刺激

反流性食管炎或腐蝕性食管炎引發(fā)黏膜水腫，表現(xiàn)為胸骨后灼痛，可使用硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片控制炎癥。

3. 神經(jīng)肌肉失調(diào)

賁門失弛緩癥因食管下括約肌松弛障礙導(dǎo)致吞咽困難，可能與病毒感染有關(guān)，建議采用硝苯地平控釋片、肉毒桿菌毒素注射、食管肌層切開術(shù)治療。

4. 腫瘤占位

胃癌或食管癌進(jìn)展期腫瘤壓迫管腔，伴隨體重下降，需通過胃鏡檢查確診，治療包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物及根治性手術(shù)。

日常建議選擇軟質(zhì)易消化食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位，避免過熱辛辣飲食，出現(xiàn)持續(xù)哽咽癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

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