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做過(guò)陰道緊縮手術(shù)可以順產(chǎn)嗎

患者:女,34歲

病情描述:
我現(xiàn)在懷有寶寶,想要順產(chǎn),但是我之前做過(guò)陰道縮緊手術(shù),做過(guò)陰道緊縮手術(shù)可以順產(chǎn)嗎?
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多數(shù)情況下做過(guò)陰道緊縮手術(shù)可以順產(chǎn),但需結(jié)合手術(shù)方式、瘢痕恢復(fù)情況及胎兒大小等因素綜合評(píng)估。陰道緊縮術(shù)后順產(chǎn)主要與手術(shù)范圍、術(shù)后恢復(fù)、盆底肌功能、胎兒體位等因素有關(guān)。

1、手術(shù)范圍:

單純黏膜縫合的緊縮術(shù)對(duì)分娩影響較小,但涉及肌肉層縫合或會(huì)陰體重建者可能增加產(chǎn)道阻力,需提前評(píng)估分娩方式。

2、術(shù)后恢復(fù):

術(shù)后瘢痕軟化需半年以上時(shí)間,未完全恢復(fù)的瘢痕組織可能在分娩時(shí)增加裂傷風(fēng)險(xiǎn),建議孕前進(jìn)行盆底超聲評(píng)估。

3、盆底肌功能:

緊縮術(shù)后可能影響盆底肌協(xié)調(diào)性,分娩時(shí)需監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展,出現(xiàn)繼發(fā)性宮縮乏力或胎頭下降停滯時(shí)需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。

4、胎兒體位:

胎兒體重超過(guò)3500克或存在枕后位等異常胎位時(shí),緊縮術(shù)后的陰道延展性可能不足,需提前制定分娩預(yù)案。

建議孕前咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行陰道彈性測(cè)試,孕期定期評(píng)估骨盆條件,分娩時(shí)選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院,產(chǎn)后需加強(qiáng)盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

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