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腦出血腳麻怎么回事

患者:男,55歲

病情描述:
我是有腦出血的情況,最近兩天發(fā)現(xiàn)腳部麻木,不知道腦出血腳麻怎么回事?
共1個(gè)回答
郭玫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后腳麻可能由神經(jīng)壓迫、腦水腫、局部血液循環(huán)障礙、腦干損傷等原因引起,可通過(guò)藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)減壓、物理治療等方式改善。

1、神經(jīng)壓迫

血腫壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路可能導(dǎo)致下肢感覺異常,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腳部麻木。需通過(guò)頭顱CT定位出血灶,遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,或采用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、腦水腫

繼發(fā)性腦水腫可擴(kuò)大神經(jīng)功能損害范圍,加重肢體麻木癥狀。臨床常用呋塞米聯(lián)合白蛋白脫水治療,配合頭部抬高體位管理。

3、血液循環(huán)障礙

出血后腦血管痙攣可能導(dǎo)致皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)供血不足,引發(fā)下肢感覺異常。可選用尼莫地平改善微循環(huán),同時(shí)進(jìn)行下肢氣壓治療預(yù)防深靜脈血栓

4、腦干損傷

腦干出血可直接損傷感覺神經(jīng)核團(tuán),導(dǎo)致頑固性肢體麻木。需評(píng)估后考慮血腫清除術(shù),術(shù)后使用依達(dá)拉奉清除自由基。

急性期需絕對(duì)臥床避免血壓波動(dòng),恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練,日常監(jiān)測(cè)血壓血糖并保持排便通暢。

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