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不胖為什么也有高血壓

患者:女,44歲

病情描述:
這兩天我的血壓出現(xiàn)了升高的情況,醫(yī)生說我是高血壓,不胖為什么也有高血壓?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

不胖人群出現(xiàn)高血壓可能與遺傳因素、高鹽飲食、精神壓力、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。高血壓的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,體重并非唯一影響因素。

1、遺傳因素

約30%-50%高血壓患者存在家族遺傳傾向,父母均有高血壓時子女發(fā)病概率顯著增加。建議定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,必要時遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、高鹽飲食

每日鈉攝入量超過5克可導(dǎo)致水鈉潴留,增加血管外周阻力。表現(xiàn)為晨起頭暈、后枕部脹痛。需將食鹽控制在每日4克以下,增加鉀含量高的蔬菜水果攝入。

3、精神壓力

長期緊張焦慮會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管持續(xù)收縮??赡艹霈F(xiàn)心悸、頭痛等癥狀。可通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動緩解壓力,嚴(yán)重時需配合美托洛爾等β受體阻滯劑治療。

4、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等疾病會導(dǎo)致激素分泌異常,通常伴隨低血鉀、向心性肥胖。需進(jìn)行血漿腎素活性檢測,確診后可采用螺內(nèi)酯或手術(shù)治療原發(fā)病。

建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免熬夜和過量飲酒。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時應(yīng)盡早就醫(yī)。

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