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根管治療失敗需要拔牙嗎

患者:女,34歲

病情描述:
最近去醫(yī)院檢查出牙神經(jīng)壞死,要做根管治療,但是治療失敗,根管治療失敗需要拔牙嗎?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

根管治療失敗后多數(shù)情況下需要拔牙,具體處理方式取決于牙齒損傷程度、感染范圍、患者全身狀況以及修復(fù)可行性等因素。

1. 牙齒損傷程度

當(dāng)牙體大面積缺損或根折時(shí),拔牙是唯一選擇??赏ㄟ^(guò)牙片評(píng)估根尖周病變范圍,若剩余牙體不足三分之一則難以保留。

2. 感染范圍

根尖周炎擴(kuò)散至多根牙分叉區(qū)或形成囊腫時(shí),拔牙可避免感染擴(kuò)散。急性期需先控制炎癥后再行拔除。

3. 全身狀況

糖尿病患者或免疫功能低下者,優(yōu)先考慮拔除以消除感染灶。必要時(shí)需在內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同下進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4. 修復(fù)可行性

對(duì)具備樁核冠修復(fù)條件的患牙,可嘗試二次根管治療或根尖手術(shù)。后牙區(qū)治療失敗且咬合功能喪失者建議拔除。

建議盡早就診口腔外科評(píng)估,拔牙后3個(gè)月可考慮種植修復(fù)。日常注意保持口腔衛(wèi)生,避免用患側(cè)咀嚼硬物。

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