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手足口反復(fù)發(fā)燒為什么

患者:女,5歲

病情描述:
女兒有手足口的疾病,一直出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況,手足口反復(fù)發(fā)燒為什么?
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

手足口病反復(fù)發(fā)熱可能由病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫應(yīng)答過強(qiáng)或合并其他并發(fā)癥引起,需針對病因進(jìn)行退熱治療、抗感染及對癥支持。

1. 病毒活躍期

腸道病毒在發(fā)病3-5天內(nèi)持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致體溫波動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓控制體溫,同時(shí)保持皮膚清潔預(yù)防皰疹破潰感染。

2. 細(xì)菌感染

皰疹破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染,表現(xiàn)為高熱不退、膿性分泌物,需配合頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或外用莫匹羅星軟膏抗感染治療。

3. 免疫反應(yīng)

兒童免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答可能引起反復(fù)低熱,可短期使用氯雷他定糖漿減輕炎癥反應(yīng),配合物理降溫并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。

4. 并發(fā)癥征兆

持續(xù)發(fā)熱超過3天可能提示腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)排查,必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白或利巴韋林注射液進(jìn)行抗病毒治療。

患兒發(fā)熱期間家長需密切監(jiān)測體溫變化,選擇棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,飲食以流質(zhì)常溫食物為主,出現(xiàn)嗜睡或肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須急診處理。

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