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疤痕為什么會(huì)凸出來(lái)

患者：女，23歲

病情描述:
我做了手術(shù)有兩個(gè)多月了，發(fā)現(xiàn)開(kāi)刀的地方疤痕凸出來(lái)了，疤痕為什么會(huì)凸出來(lái)？
共1個(gè)回答
楊麗麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
錦州市中醫(yī)醫(yī)院 三甲 皮膚科

疤痕凸出可能由遺傳因素、傷口感染、張力過(guò)大、瘢痕體質(zhì)等原因引起，可通過(guò)藥物注射、壓力治療、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。

1. 遺傳因素：

部分人群因基因問(wèn)題導(dǎo)致膠原蛋白過(guò)度增生，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童傷口愈合情況，早期使用硅酮凝膠預(yù)防，遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液等藥物干預(yù)。

2. 傷口感染：

創(chuàng)面細(xì)菌感染會(huì)持續(xù)刺激成纖維細(xì)胞增殖，導(dǎo)致疤痕組織異常增厚。需徹底清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏等抗生素，配合脈沖染料激光改善充血狀態(tài)。

3. 張力過(guò)大：

關(guān)節(jié)部位或大面積傷口因皮膚牽拉形成肥厚疤痕?？刹捎脺p張縫合技術(shù)，愈合后使用疤痕貼配合壓迫療法，必要時(shí)注射5-氟尿嘧啶抑制增生。

4. 瘢痕體質(zhì)：

特殊體質(zhì)者創(chuàng)傷后易發(fā)生病理性修復(fù)，可能與TGF-β信號(hào)通路異常有關(guān)。表現(xiàn)為紅色隆起斑塊伴瘙癢，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射與放射治療控制進(jìn)展。

疤痕增生期應(yīng)避免摩擦刺激，減少高蛋白飲食攝入，傷口愈合后盡早開(kāi)始?jí)毫χ委?，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或快速增大需及時(shí)就診整形外科。

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