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肺炎為什么反復(fù)咳嗽吐血

患者:男,45歲

病情描述:
前幾天我在醫(yī)院檢查得了肺炎,這兩天出現(xiàn)了咳嗽吐血的情況,肺炎為什么反復(fù)咳嗽吐血?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎反復(fù)咳嗽吐血可能與支氣管黏膜損傷、合并肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等因素有關(guān),可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 支氣管黏膜損傷

肺炎引發(fā)的劇烈咳嗽可能導(dǎo)致支氣管黏膜毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為痰中帶血絲。需控制咳嗽頻率,使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥,配合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。

2. 合并肺結(jié)核

肺結(jié)核感染會造成肺組織壞死侵蝕血管,典型表現(xiàn)為午后低熱伴咯血。需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,必要時采用支氣管動脈栓塞術(shù)止血。

3. 肺膿腫形成

化膿性肺炎進(jìn)展可導(dǎo)致肺組織液化壞死,腐蝕血管后出現(xiàn)膿血痰。治療需足量使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑,嚴(yán)重者需行經(jīng)皮肺穿刺引流。

4. 肺癌可能

長期咳嗽咯血需警惕支氣管肺癌,腫瘤組織壞死或侵襲血管可導(dǎo)致反復(fù)出血。確診需進(jìn)行支氣管鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。

出現(xiàn)咯血癥狀應(yīng)立即停止劇烈活動,保持側(cè)臥位防止窒息,記錄出血量及顏色特征供醫(yī)生參考,避免自行服用強(qiáng)效止血藥物掩蓋病情。

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