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胰腺癌為什么皮膚瘙癢

患者：女，52歲

病情描述:
我媽媽患有胰腺癌，一直都在積極的治療，但是近期又出現(xiàn)了皮膚瘙癢的情況。胰腺癌為什么皮膚瘙癢？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

胰腺癌患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可能與膽汁淤積、腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、副腫瘤綜合征、藥物副作用等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、膽汁淤積

胰頭腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)膽道支架置入或膽汁引流手術(shù)緩解，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、考來(lái)烯胺散。

2、腫瘤代謝物

癌細(xì)胞釋放組胺、5-羥色胺等活性物質(zhì)直接刺激皮膚。針對(duì)腫瘤本身的化療（如吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇）或靶向治療可改善癥狀，止癢可用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片。

3、副腫瘤綜合征

腫瘤異常分泌激素或抗體引發(fā)皮膚異常反應(yīng)。需通過(guò)PET-CT等評(píng)估腫瘤負(fù)荷，治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)性瘙癢。

4、治療副作用

化療藥物或靶向藥可能引發(fā)藥物過(guò)敏反應(yīng)。需調(diào)整用藥方案并配合地塞米松注射液、苯海拉明注射液等抗過(guò)敏治療，皮膚護(hù)理建議使用溫和保濕劑。

患者應(yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，定期監(jiān)測(cè)肝功能及腫瘤標(biāo)志物，瘙癢持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。

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