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乙肝表面抗原大于250是怎么回事

患者：男，48歲

病情描述:
我今天在醫(yī)院做乙肝表面抗原點(diǎn)檢測(cè)的時(shí)候，乙肝表面抗原大于250是怎么回事？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝表面抗原大于250可能由乙肝病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、病毒復(fù)制活躍、肝功能受損等原因引起，可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護(hù)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、乙肝病毒感染

乙肝病毒侵入肝細(xì)胞后持續(xù)表達(dá)表面抗原，導(dǎo)致血液中抗原水平升高。需進(jìn)行乙肝兩對(duì)半和HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)感染狀態(tài)，抗病毒藥物可選用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

2、免疫系統(tǒng)異常

機(jī)體對(duì)乙肝病毒免疫應(yīng)答不足可能導(dǎo)致抗原持續(xù)高表達(dá)。表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，可通過胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)免疫球蛋白水平。

3、病毒復(fù)制活躍

乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制時(shí)會(huì)分泌過量表面抗原。常伴隨HBV-DNA載量升高，需聯(lián)合使用拉米夫定等核苷類似物抑制病毒聚合酶活性。

4、肝功能受損

肝細(xì)胞炎癥壞死會(huì)釋放儲(chǔ)存的表面抗原入血。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝損傷，建議聯(lián)用水飛薊賓等保肝藥物，避免使用肝毒性物質(zhì)。

保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)，出現(xiàn)乏力黃疸等癥狀及時(shí)就診。

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