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痛經(jīng)發(fā)生在什么時(shí)候

患者：女，27歲

病情描述:
我的月經(jīng)之前都挺正常的，現(xiàn)在每一次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，都會(huì)有腹瀉的情況。痛經(jīng)發(fā)生在什么時(shí)候呢？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

痛經(jīng)通常發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天至月經(jīng)第1-3天，主要分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類，疼痛程度與持續(xù)時(shí)間受激素水平、子宮收縮強(qiáng)度、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、經(jīng)前1-2天

前列腺素分泌增加導(dǎo)致子宮肌層痙攣性收縮，表現(xiàn)為下腹墜脹或隱痛，可通過(guò)熱敷或服用布洛芬緩解。

2、月經(jīng)第1天

子宮內(nèi)膜脫落高峰期引發(fā)強(qiáng)烈宮縮，疼痛達(dá)到峰值，可能伴隨惡心出汗，建議使用酮洛芬或萘普生等藥物干預(yù)。

3、月經(jīng)第2-3天

經(jīng)血量減少后疼痛逐漸緩解，但子宮修復(fù)性收縮仍可能引起間歇性隱痛，可選用中成藥如元胡止痛片。

4、異常時(shí)間痛

非經(jīng)期疼痛可能與子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)采用地諾孕素等藥物治療。

日常保持腹部保暖，適量飲用姜茶，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

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