小兒癲癇癥狀你要懂的事
博禾醫(yī)生
小兒癲癇癥狀主要包括肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、大小便失禁等。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、先天性腦發(fā)育異常等原因有關,需通過腦電圖、影像學檢查等明確診斷,并遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奧卡西平片、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。
肢體抽搐是小兒癲癇的典型癥狀,表現為四肢不自主抽動或強直,可能與大腦神經元異常放電有關。發(fā)作時家長需保持患兒呼吸道通暢,避免摔傷或咬傷舌頭。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液調節(jié)神經遞質平衡,左乙拉西坦片抑制異常電活動。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作,應立即就醫(yī)。
患兒在癲癇發(fā)作期間可能出現突然意識喪失,對外界刺激無反應,通常持續(xù)數十秒至數分鐘。這種情況常見于全面性強直陣攣發(fā)作,與丘腦-皮層環(huán)路功能紊亂相關。拉莫三嗪片可通過阻斷鈉通道穩(wěn)定神經元膜,奧卡西平片能減少突觸傳遞。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現,為醫(yī)生提供診斷依據。
部分性發(fā)作時可出現雙眼向一側凝視或眨眼動作,伴有無目的摸索行為,提示異常放電起源于額葉或顳葉。托吡酯片具有多重抗癲癇機制,苯巴比妥片可增強抑制性神經傳導。發(fā)作后患兒可能出現短暫嗜睡或煩躁,家長應避免強行約束肢體,移除周圍危險物品。
強直陣攣發(fā)作時因呼吸肌痙攣及唾液分泌增多,可能導致口唇發(fā)紺并吐出泡沫樣分泌物。這種情況需將患兒頭偏向一側防止誤吸,使用卡馬西平片調節(jié)電壓依賴性鈉通道。若發(fā)作后呼吸未及時恢復,需立即進行急救并聯系醫(yī)療機構。
全面性發(fā)作期間自主神經功能紊亂可導致二便失禁,常見于發(fā)作后期。氯硝西泮片能快速終止癲癇持續(xù)狀態(tài),加巴噴丁膠囊可調節(jié)鈣離子通道。家長應及時清潔患兒身體并更換衣物,記錄失禁發(fā)生時間與發(fā)作的關系,幫助醫(yī)生評估病情嚴重程度。
家長需為癲癇患兒建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞或情緒激動。飲食上適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉,避免含咖啡因飲料。發(fā)作期間不可強行喂食或按壓肢體,應移除尖銳物品并在頭下墊軟物。定期復查腦電圖和血藥濃度,根據發(fā)作控制情況調整治療方案。外出時隨身攜帶病情說明卡,注明用藥信息和緊急聯系人。
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