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腹主動脈瘤的手術(shù)適應(yīng)證

患者:男,56歲

病情描述:
我腹部有腫塊,檢查發(fā)現(xiàn)患了腹主動脈瘤。醫(yī)生推薦使用手術(shù)治療,腹主動脈瘤的手術(shù)適應(yīng)癥是什么?
共1個回答
李鵬 主治醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

腹主動脈瘤直徑超過5.5厘米或年增長超過1厘米時通常建議手術(shù)治療,適應(yīng)證主要包括瘤體快速增大、有癥狀破裂風(fēng)險、合并血栓或栓塞。

1. 瘤體大小

瘤體直徑超過5.5厘米需手術(shù)干預(yù),可能與動脈壁退行性變、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部搏動性包塊。治療可采用開放修復(fù)術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。

2. 增長速度

年增長超過1厘米提示破裂風(fēng)險增高,可能與膠原代謝異常、炎癥反應(yīng)有關(guān)。需通過CT定期監(jiān)測,確診后行擇期手術(shù)。

3. 癥狀表現(xiàn)

出現(xiàn)腹痛、背痛等壓迫癥狀時需急診手術(shù),可能與瘤體滲漏或即將破裂有關(guān)。開放手術(shù)可徹底清除血腫并置換人工血管。

4. 并發(fā)癥

合并遠(yuǎn)端栓塞或血栓形成時需限期手術(shù),通常與瘤腔內(nèi)血栓脫落有關(guān)。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)能有效隔絕瘤腔并重建血流。

術(shù)后需控制血壓、避免劇烈運動,定期復(fù)查CTA監(jiān)測支架情況,戒煙并控制血脂有助于延緩疾病進(jìn)展。

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