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為什么多次同房沒懷孕

患者:女,33歲

病情描述:
我備孕好久了,多次和老公同房一直都沒懷孕,為什么多次同房沒懷孕?
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多次同房未懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過監(jiān)測(cè)排卵、藥物治療、手術(shù)疏通等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

女性月經(jīng)不規(guī)律或激素失衡可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常,表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂、基礎(chǔ)體溫曲線異常。建議通過超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連,常伴隨下腹隱痛或異常分泌物。需進(jìn)行輸卵管造影檢查,必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通,可配合使用多西環(huán)素、甲硝唑等抗感染藥物。

3、精子質(zhì)量異常

男性長(zhǎng)期吸煙、高溫環(huán)境或精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致精子活力下降,精液分析可見前向運(yùn)動(dòng)精子比例降低。建議改善生活習(xí)慣,補(bǔ)充鋅硒元素,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀、維生素E等藥物。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流或免疫異常引發(fā)子宮內(nèi)膜異位種植,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。確診需腹腔鏡檢查,可選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶生長(zhǎng)。

備孕期間建議雙方保持規(guī)律作息,女性每日補(bǔ)充葉酸,男性避免久坐和泡溫泉,若嘗試12個(gè)月未孕需及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。

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