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新生兒從鼻子里嗆奶怎么回事

患者:女,1歲

病情描述:
孩子喝完奶后,突然從鼻子里腔出了了。新生兒從鼻子里嗆奶怎么回事?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒從鼻子里嗆奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶流量過大、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制奶速、拍嗝處理、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

仰頭喂奶易導(dǎo)致奶液誤入鼻腔,建議家長(zhǎng)采用半坐位姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。

2、奶流量過大

奶嘴孔過大或母親泌乳過急會(huì)導(dǎo)致流速過快,家長(zhǎng)需選擇合適孔徑奶嘴,母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈控制流速。

3、胃食管反流

可能與賁門括約肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴咳嗽??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑,配合少量多次喂養(yǎng)。

4、喉軟骨發(fā)育不全

喉部結(jié)構(gòu)未成熟導(dǎo)致嗆咳,常伴隨喘鳴音。需兒科評(píng)估后補(bǔ)充維生素D,嚴(yán)重者需使用鼻飼喂養(yǎng)過渡。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即側(cè)臥清理呼吸道,喂養(yǎng)時(shí)觀察嬰兒吞咽節(jié)奏,反復(fù)嗆咳需排除腭裂等先天異常。

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