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肝硬化吐血能治嗎

患者：女，44歲

病情描述:
我患有肝硬化已經(jīng)好長時間了，現(xiàn)在都吐血了，肝硬化吐血能治嗎？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化吐血可以治療，主要通過藥物控制、內(nèi)鏡止血、介入手術(shù)和肝移植等方式干預(yù)。肝硬化吐血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙和急性胃黏膜病變等原因引起。

1、藥物控制

使用生長抑素類似物降低門靜脈壓力，質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌，維生素K改善凝血功能。患者可能伴隨嘔血、黑便、心悸等癥狀。

2、內(nèi)鏡止血

通過內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療靜脈曲張破裂出血。該方式適用于活動性出血，可能需重復(fù)進行以達(dá)到止血效果。

3、介入手術(shù)

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可有效降低門靜脈壓力，適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效者。術(shù)后需監(jiān)測肝性腦病等并發(fā)癥。

4、肝移植

終末期肝硬化患者可考慮肝移植，這是根治性治療手段。手術(shù)時機需根據(jù)肝功能狀況綜合評估。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒，進食細(xì)軟食物避免機械性損傷，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和胃鏡檢查。

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