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腎病為什么要吃激素

患者:男,44歲

病情描述:
治療腎病時,醫(yī)生開了很多激素,腎病為什么要吃激素?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎病使用激素主要針對免疫異常介導(dǎo)的腎小球疾病,如微小病變腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。激素通過抑制炎癥反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)發(fā)揮作用。

1、抑制免疫反應(yīng)

激素可抑制T細胞和B細胞活化,減少自身抗體產(chǎn)生,適用于免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎病。常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松。

2、減輕炎癥損傷

激素能降低毛細血管通透性,抑制炎性因子釋放,緩解腎小球基底膜損傷。臨床表現(xiàn)為蛋白尿減少,常用氫化可的松、潑尼松龍等。

3、改善蛋白尿

激素通過穩(wěn)定足細胞骨架結(jié)構(gòu),減少蛋白漏出。對激素敏感的腎病綜合征患者,尿蛋白可在短期內(nèi)顯著下降。

4、延緩腎功能惡化

對于快速進展性腎小球腎炎,大劑量激素沖擊治療可阻斷新月體形成,避免腎功能急劇惡化。

激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制病情進展。

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