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子宮偏小怎么不來月經(jīng)

患者：女，19歲

病情描述:
我子宮偏小，月經(jīng)不怎么來，量也少是怎么回事？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮偏小不來月經(jīng)可能與先天性發(fā)育不良、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、宮腔粘連等因素有關(guān)，需通過激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、先天性發(fā)育不良

子宮發(fā)育不全或幼稚子宮可能導(dǎo)致月經(jīng)缺失，常伴隨周期性下腹痛。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，通過超聲和激素檢查評(píng)估發(fā)育情況，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)發(fā)育。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)影響子宮內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為閉經(jīng)?？赡芘c過度節(jié)食、長(zhǎng)期壓力有關(guān)，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、卵巢功能異常

卵巢早衰或多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足，引發(fā)子宮萎縮和閉經(jīng)。通常伴隨潮熱、痤瘡等癥狀，需通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等藥物改善激素水平。

4、宮腔粘連

人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后可能引發(fā)宮腔粘連（阿舍曼綜合征），表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需通過宮腔鏡分離粘連，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

日常需保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免過度減肥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮發(fā)育情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

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