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月經(jīng)又回來(lái)了怎么回事

患者：女，18歲

病情描述:
我這個(gè)月的例假剛結(jié)束沒(méi)多久，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)又來(lái)了。月經(jīng)又回來(lái)了怎么回事？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

絕經(jīng)后陰道出血可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需通過(guò)婦科檢查、超聲及病理活檢明確診斷。

1. 激素波動(dòng)：

圍絕經(jīng)期雌激素水平不穩(wěn)定可能導(dǎo)致內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^(guò)短期小劑量雌激素調(diào)節(jié)，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片。

2. 子宮內(nèi)膜息肉：

息肉可能因炎癥或內(nèi)分泌紊亂形成，常見(jiàn)經(jīng)間期出血。需宮腔鏡切除并送病理檢查，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3. 子宮肌瘤：

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，與雌激素過(guò)度刺激有關(guān)?？蛇x擇米非司酮縮小子宮肌瘤，嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。

4. 子宮內(nèi)膜癌：

異常出血伴消瘦需警惕，與長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露相關(guān)。確診后需手術(shù)分期，配合甲羥孕酮等孕激素治療。

建議記錄出血時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用激素類藥物，及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。

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