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腦炎患者為什么不能走路

患者：女，43歲

病情描述:
前段時間我因為腦炎的情況導(dǎo)致不能走路了，腦炎為什么不能走路？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦炎患者不能走路可能與腦實質(zhì)炎癥損傷運動神經(jīng)、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致平衡障礙、肌肉無力或痙攣、意識障礙等因素有關(guān)。

1. 神經(jīng)損傷

腦炎病毒直接侵襲運動皮層或錐體束，導(dǎo)致下肢肌力下降或癱瘓。需通過抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)治療。

2. 顱內(nèi)高壓

腦水腫引發(fā)頭痛嘔吐伴步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)腦疝。需使用甘露醇降顱壓，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。

3. 肌張力異常

基底節(jié)受累可表現(xiàn)為肌強直或震顫，影響步行協(xié)調(diào)性。巴氯芬或苯海索可改善癥狀，配合康復(fù)訓(xùn)練。

4. 意識障礙

嗜睡或昏迷患者無法完成行走指令，需維持生命體征穩(wěn)定，促醒藥物如納洛酮可能有助于恢復(fù)。

急性期需絕對臥床，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行站立平衡訓(xùn)練，補充B族維生素促進神經(jīng)修復(fù)。

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