孩子不發(fā)燒但持續(xù)咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流或心理因素引起，可通過(guò)環(huán)境調(diào)整、抗過(guò)敏治療、抑酸治療等方式干預(yù)。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患兒接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，鼻部分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、噴嚏。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

2、上氣道咳嗽綜合征

鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病導(dǎo)致鼻腔分泌物持續(xù)刺激咽部，引發(fā)晨起或體位變化時(shí)咳嗽加重，可能伴有鼻塞、痰音。家長(zhǎng)需用生理性海水鼻腔噴霧幫助清理分泌物，醫(yī)生可能開(kāi)具桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，慢性病例需評(píng)估是否需腺樣體切除術(shù)。

3、咳嗽變異性哮喘

以夜間或運(yùn)動(dòng)后干咳為主要表現(xiàn)，無(wú)典型喘息癥狀，但存在氣道高反應(yīng)性。家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子接觸冷空氣、煙霧等誘因，醫(yī)生可能建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行診斷性治療，確診后需長(zhǎng)期規(guī)范使用孟魯司特鈉咀嚼片控制炎癥。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉引發(fā)進(jìn)食后或平臥時(shí)咳嗽，可能伴反酸、噯氣。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐并抬高床頭，醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。需注意避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。

5、心理因素

緊張、焦慮等情緒可能引發(fā)習(xí)慣性清嗓或心因性咳嗽，表現(xiàn)為日間咳嗽而入睡后消失，無(wú)器質(zhì)性病變。家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注咳嗽行為，通過(guò)游戲、運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)治療。

日常需保持室內(nèi)濕度在50%左右，避免二手煙、香水等刺激性氣味。觀察咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，記錄咳嗽日記供醫(yī)生參考。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)呼吸困難、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸專(zhuān)科就診，完善肺功能、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。飲食上可適量食用蜂蜜、梨汁等潤(rùn)喉食物，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。