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手術(shù)為什么有疤痕疙瘩

患者：女，29歲

病情描述:
前一段時(shí)間因?yàn)樗伊粝铝艘粋€(gè)大口子，手術(shù)為什么有疤痕疙瘩？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

手術(shù)疤痕疙瘩主要由切口愈合異常、體質(zhì)因素、感染和術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞?，可通過(guò)藥物注射、激光治療、壓力療法和手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、切口愈合異常

手術(shù)切口在愈合過(guò)程中膠原蛋白過(guò)度沉積，可能與縫合張力過(guò)大或切口方向不當(dāng)有關(guān)。早期可外用硅酮凝膠，嚴(yán)重時(shí)需注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素。

2、體質(zhì)因素

瘢痕體質(zhì)者因遺傳因素易出現(xiàn)疤痕疙瘩，表現(xiàn)為傷口愈合后持續(xù)增生。建議術(shù)前評(píng)估體質(zhì)，術(shù)后早期使用積雪苷霜軟膏預(yù)防增生。

3、感染

術(shù)后創(chuàng)面感染會(huì)刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖，形成紅腫凸起的疤痕。需徹底清創(chuàng)并使用莫匹羅星軟膏控制感染，后期配合脈沖染料激光治療。

4、護(hù)理不當(dāng)

術(shù)后未保持傷口清潔或過(guò)早沾水，可能影響正常愈合。拆線后應(yīng)立即使用減張器，并持續(xù)加壓包扎3-6個(gè)月抑制疤痕增生。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免辛辣食物，堅(jiān)持疤痕按摩配合醫(yī)用彈力套壓迫，定期復(fù)查評(píng)估疤痕進(jìn)展。

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