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總是流產(chǎn)是什么原因

患者：女，24歲

病情描述:
我老婆懷孕了三次，總是會出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，總是流產(chǎn)是什么原因？
共1個回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

總是流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起，可通過遺傳咨詢、手術(shù)治療、激素調(diào)節(jié)、免疫治療等方式干預(yù)。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，可能與父母遺傳或受精卵分裂錯誤有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)自然終止。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，必要時選擇胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。

2、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形、宮腔粘連等解剖問題可能導(dǎo)致妊娠環(huán)境異常，通常伴隨月經(jīng)量少或腹痛癥狀?？赏ㄟ^宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題會影響胚胎著床，常見孕酮水平低下。需監(jiān)測激素水平，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導(dǎo)致胎盤血栓形成，表現(xiàn)為反復(fù)中晚期流產(chǎn)。需進(jìn)行免疫篩查，確診后使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等抗凝治療。

建議保持規(guī)律作息，孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸，避免接觸有毒物質(zhì)，定期進(jìn)行孕前檢查和孕期監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

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