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腦梗為什么突然血壓高

患者：女，60歲

病情描述:
我奶奶有腦梗，血壓還有點高。腦梗為什么突然血壓高？
共1個回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內科

腦梗患者突然血壓升高可能與腦血管痙攣、應激反應、顱內壓增高、高血壓急癥等因素有關，需結合降壓藥物與病因治療。

1. 腦血管痙攣

腦梗后局部血管痙攣導致血流阻力增加，引發(fā)反射性血壓升高。可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、法舒地爾等鈣通道阻滯劑緩解痙攣，同時監(jiān)測神經系統癥狀。

2. 應激反應

急性腦梗激活交感神經系統，促使兒茶酚胺大量釋放。建議控制疼痛焦慮，短期應用烏拉地爾或艾司洛爾等靜脈降壓藥物。

3. 顱內壓增高

腦水腫或出血轉化導致顱內壓升高，機體通過提升血壓維持腦灌注。需緊急處理原發(fā)病，聯合甘露醇脫水降壓，避免使用強效擴血管藥物。

4. 高血壓急癥

既往高血壓患者因停藥或應激出現血壓驟升，可能伴隨靶器官損害。推薦靜脈用尼卡地平或硝普鈉，24小時內降壓幅度不超過25%。

腦梗急性期血壓管理需個體化，維持180/100mmHg以下即可，避免快速降壓影響腦灌注，同時加強臥床休息與低鹽飲食。

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