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腦梗突然血壓高怎么辦

患者：男，62歲

病情描述:
爺爺之前檢查出來得了腦梗，這段時間量血壓發(fā)現(xiàn)血壓也高了，腦梗突然血壓高怎么辦？
共1個回答
陽虹 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗突然血壓高可通過調(diào)整體位、吸氧治療、降壓藥物、病因治療等方式干預(yù)。血壓急劇升高可能與腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高、應(yīng)激反應(yīng)、原有高血壓控制不良等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

立即協(xié)助患者保持半臥位，避免情緒激動，監(jiān)測血壓變化。腦梗急性期血壓波動屬于代償性反應(yīng)，無特殊情況不建議快速降壓。

2、吸氧治療

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧，維持血氧飽和度超過95%。腦缺氧可能加重血管痙攣，導(dǎo)致血壓反射性升高。

3、降壓藥物

可遵醫(yī)囑使用烏拉地爾、尼卡地平、拉貝洛爾等靜脈降壓藥。藥物選擇需考慮腦灌注壓，避免血壓驟降加重腦缺血。

4、病因治療

需排查新發(fā)腦出血、梗死灶擴大等病理因素，可能表現(xiàn)為意識改變、嘔吐等癥狀。頭部CT檢查可明確病因，必要時需手術(shù)減壓。

腦梗急性期血壓管理需個體化，日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，避免高鹽飲食，按醫(yī)囑服用抗血小板及降壓藥物。

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