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乙肝孕婦要注意什么

患者：女，25歲

病情描述:
我是乙肝患者，但是我懷孕了，擔(dān)心胎兒會(huì)有問(wèn)題，乙肝孕婦要注意什么？
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 三甲 肝病科

乙肝孕婦需重點(diǎn)關(guān)注病毒復(fù)制控制、肝功能監(jiān)測(cè)、母嬰阻斷及營(yíng)養(yǎng)管理，主要注意事項(xiàng)包括定期產(chǎn)檢、抗病毒治療時(shí)機(jī)選擇、新生兒免疫接種、避免高脂飲食。

1、病毒監(jiān)測(cè)

妊娠期每3個(gè)月需檢測(cè)HBV-DNA載量，高病毒載量孕婦在孕晚期需遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2、肝功能保護(hù)

每月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量。

3、母嬰阻斷

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合接種，母乳喂養(yǎng)期間母親乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。

4、營(yíng)養(yǎng)管理

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉豆腐，補(bǔ)充葉酸和維生素K，嚴(yán)格禁酒并控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

建議妊娠期間保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，分娩后繼續(xù)隨訪肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，實(shí)施家庭分餐制減少家庭成員感染風(fēng)險(xiǎn)。

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