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血紅蛋白偏高是怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
今天去領(lǐng)檢查結(jié)果，我發(fā)現(xiàn)在血常規(guī)的檢查單上我的血紅蛋白偏高，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血紅蛋白偏高可能由高原缺氧、長(zhǎng)期吸煙、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通過(guò)吸氧、戒煙、放血療法、原發(fā)病治療等方式改善。

1. 高原缺氧

長(zhǎng)期處于高原低氧環(huán)境會(huì)刺激骨髓造血功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血紅蛋白代償性升高。建議逐步適應(yīng)環(huán)境或短期吸氧緩解，無(wú)須特殊用藥。

2. 長(zhǎng)期吸煙

煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合會(huì)降低血液攜氧能力，機(jī)體通過(guò)增加血紅蛋白含量代償。戒煙后3-6個(gè)月指標(biāo)多可恢復(fù)正常。

3. 真性紅細(xì)胞增多癥

可能與JAK2基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為血紅蛋白超過(guò)180g/L伴脾腫大。需采用羥基脲、干擾素α等藥物控制，或進(jìn)行靜脈放血治療。

4. 慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期低氧血癥刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，可伴隨氣促、紫紺。需使用沙美特羅、噻托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑改善通氣功能。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血液黏稠度，多飲水稀釋血液，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化，合并頭暈或血栓癥狀需及時(shí)血液科就診。

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