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過敏性哮喘為什么久治不愈

患者：女，41歲

病情描述:
前段時(shí)間我得了過敏性的哮喘，一直沒有治愈，過敏性哮喘為什么久治不愈？
共1個(gè)回答
龐昶 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過敏性哮喘久治不愈可能由遺傳易感性、環(huán)境過敏原持續(xù)暴露、氣道高反應(yīng)性未控制、治療依從性差等原因引起，需通過避免過敏原接觸、規(guī)范用藥、免疫治療、定期隨訪等方式綜合干預(yù)。

1、遺傳易感性

家族過敏史可能增加氣道炎癥持續(xù)風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為反復(fù)喘息和夜間咳嗽，建議基因檢測(cè)輔助評(píng)估。可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉、布地奈德吸入劑、奧馬珠單抗等藥物控制炎癥。

2、過敏原暴露

塵螨花粉等持續(xù)刺激導(dǎo)致免疫應(yīng)答異常，常見鼻癢眼癢等伴隨癥狀，家長(zhǎng)需定期清潔居住環(huán)境。推薦使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧、異丙托溴銨等藥物緩解癥狀。

3、氣道高反應(yīng)性

支氣管平滑肌異常收縮與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，多出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后呼吸困難，需長(zhǎng)期規(guī)律使用沙美特羅替卡松、茶堿緩釋片、阿奇霉素等藥物維持治療。

4、治療依從性差

擅自減藥或錯(cuò)誤使用吸入裝置影響療效，可能伴隨肺功能下降，家長(zhǎng)需監(jiān)督用藥并記錄發(fā)作日記。醫(yī)生可能調(diào)整方案為氟替卡松沙美特羅、甲潑尼龍、特布他林等組合用藥。

建議保持室內(nèi)濕度低于50%，每周高溫清洗床品，避免飼養(yǎng)寵物，同時(shí)監(jiān)測(cè)峰流速值變化并定期復(fù)診評(píng)估肺功能。

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