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過敏性哮喘為什么晚上咳嗽

患者:女,26歲

病情描述:
我得到過敏性的哮喘,晚上睡覺的時候咳嗽感加重,過敏性哮喘為什么晚上咳嗽?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

過敏性哮喘夜間咳嗽可能由晝夜節(jié)律變化、過敏原接觸增加、臥位氣道受壓、胃食管反流等原因引起,可通過環(huán)境控制、藥物治療、體位調(diào)整、抗反流措施等方式緩解。

1. 晝夜節(jié)律變化

夜間體內(nèi)皮質(zhì)醇水平降低,氣道炎癥反應(yīng)增強,誘發(fā)支氣管收縮。建議保持規(guī)律作息,睡前可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片或茶堿緩釋片控制癥狀。

2. 過敏原接觸增加

臥室塵螨、寵物皮屑等過敏原在夜間密切接觸,刺激氣道黏膜。家長需每周用熱水清洗床品,使用防螨罩,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松吸入劑或異丙托溴銨氣霧劑。

3. 臥位氣道受壓

平躺時膈肌上抬導(dǎo)致肺容積減少,氣道阻力增大??蓪⒄眍^墊高呈斜坡臥位,配合沙丁胺醇?xì)忪F劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑或扎魯司特片緩解癥狀。

4. 胃食管反流

夜間胃酸反流刺激迷走神經(jīng)引發(fā)支氣管痙攣。睡前3小時禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片或鋁碳酸鎂咀嚼片。

建議記錄咳嗽發(fā)作特點,避免使用地毯毛絨玩具,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),癥狀持續(xù)需進(jìn)行肺功能檢查和過敏原檢測。

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