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被打肺出血嚴重嗎

患者:男,36歲

病情描述:
前些日子我給別人打架了,現(xiàn)在出現(xiàn)了肺出血,被打肺出血嚴重嗎?
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內科

被打肺出血屬于較嚴重的急癥,可能由外傷性肺挫傷、肋骨骨折刺傷肺組織、凝血功能障礙或血管畸形破裂引起,需立即就醫(yī)評估出血量及臟器損傷程度。

1、外傷性肺挫傷

胸部受暴力沖擊可能導致肺泡毛細血管破裂,表現(xiàn)為咯血、胸痛及呼吸困難,需通過CT檢查確診,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶等止血藥物。

2、肋骨骨折損傷

骨折斷端刺破胸膜和肺組織時引發(fā)血氣胸,伴隨劇烈胸痛和皮下氣腫,需緊急胸腔閉式引流,必要時行骨折復位固定術,可使用酚磺乙胺輔助止血。

3、凝血功能異常

血友病或抗凝藥物使用過量會加重出血,需檢測凝血四項,輸注新鮮冰凍血漿或維生素K拮抗劑,同時監(jiān)測血紅蛋白變化。

4、血管病變破裂

肺結核空洞或肺血管瘤在外力作用下易破裂大出血,需支氣管動脈栓塞介入治療,配合垂體后葉素收縮血管,防止失血性休克。

傷后應絕對臥床制動,避免劇烈咳嗽和體位變動,保持呼吸道通暢,24小時內禁食禁水以防手術麻醉風險,后續(xù)需定期復查胸片觀察吸收情況。

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