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月經(jīng)時小腹疼痛是怎么回事

患者：女，18歲

病情描述:
月經(jīng)前幾天不小心吃了點冷飲，今天來月經(jīng)小腹特別疼痛是怎么回事？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)時小腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)等方式改善。

1、原發(fā)性痛經(jīng)：

前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮過度，表現(xiàn)為下腹墜脹感伴隨腰酸。建議熱敷腹部，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片、對乙酰氨基酚片等藥物。

2、子宮內(nèi)膜異位癥：

子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激周圍神經(jīng)，疼痛呈進(jìn)行性加重且放射至腰骶部。可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，需通過超聲確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。

3、盆腔炎：

病原體上行感染引發(fā)盆腔粘連，除經(jīng)期腹痛外常伴有異常分泌物?？赡芘c不潔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊。

4、子宮腺肌癥：

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶，疼痛劇烈且經(jīng)量增多。超聲顯示子宮均勻增大，可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行病灶切除術(shù)。

經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動，適量飲用姜茶或熱牛奶，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時婦科就診。

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