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乙肝肝臟為什么疼

患者:女,25歲

病情描述:
最近一段時(shí)間出現(xiàn)了乙肝,肝臟疼痛,乙肝肝臟為什么疼?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝患者出現(xiàn)肝臟疼痛可能與肝臟炎癥、肝包膜牽拉、膽汁淤積、肝臟腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取抗病毒治療、保肝藥物或手術(shù)干預(yù)。

1、肝臟炎癥

乙肝病毒復(fù)制活躍可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引發(fā)肝臟充血腫脹刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴轉(zhuǎn)氨酶升高,需使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物聯(lián)合甘草酸二銨保肝治療。

2、肝包膜牽拉

肝臟腫大時(shí)會(huì)牽拉表面富含痛覺神經(jīng)的肝包膜。常見于急性肝炎發(fā)作期,疼痛呈脹痛感,可通過臥床休息、靜脈滴注還原型谷胱甘肽緩解癥狀。

3、膽汁淤積

乙肝合并膽管阻塞時(shí),膽汁排泄受阻導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力增高。出現(xiàn)右上腹絞痛伴皮膚黃染,需行ERCP解除梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊利膽治療。

4、肝臟腫瘤

長期乙肝感染可能進(jìn)展為肝癌,腫瘤生長壓迫或侵犯周圍組織。疼痛多為進(jìn)行性加重,需通過肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除治療,聯(lián)合索拉非尼靶向藥物控制進(jìn)展。

乙肝患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)完善超聲、肝功能等檢查,避免飲酒及高脂飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療并定期復(fù)查甲胎蛋白。

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