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怎么確診細(xì)菌性痢疾

患者：女，29歲

病情描述:
這幾天腹痛、腹脹，還有點(diǎn)輕微的腹瀉，我擔(dān)心是細(xì)菌性痢疾，怎么確診細(xì)菌性痢疾？
共2個(gè)回答
徐秀亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 感染科
細(xì)菌性痢疾的診斷，一般主要根據(jù)流行季節(jié)出現(xiàn)腹痛，腹瀉和膿尿便，應(yīng)考慮細(xì)菌性痢疾的可能。急性病人發(fā)燒，出現(xiàn)在消化癥狀之前。有過去發(fā)作史的慢性病人很重要。糞便鏡檢以及細(xì)菌培養(yǎng)有助于建立診斷。結(jié)腸鏡檢查和x線鋇餐檢查后，鑒別慢性細(xì)菌性痢疾和其他腸道疾病是有價(jià)值的。在細(xì)菌性痢疾流行季節(jié)，患兒突然發(fā)熱，抽搐，無其他癥狀，應(yīng)考慮早期診斷中毒性細(xì)菌性痢疾的可能性，細(xì)菌性痢疾需與阿米巴鑒別。
韓詩淼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
對(duì)于細(xì)菌性痢疾的診斷，首先根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般細(xì)菌性痢疾為急性，有中毒性毒血癥表現(xiàn)，畏寒，發(fā)熱，體溫會(huì)高達(dá)39度甚至更高，腹痛，腹瀉，急重癥后，一般會(huì)有流水便。另外可能會(huì)變成血便。對(duì)此情況的診斷，一般可以是細(xì)菌培養(yǎng)，糞便培養(yǎng)，志賀氏菌陽性即可確診，除了特異性核酸檢測(cè)采用pcr技術(shù)或DNA探針雜交方法直接檢查致病菌有助于早期診斷外，還有免疫學(xué)檢查，然后腸鏡檢查，對(duì)此情況的診斷一般是細(xì)菌培養(yǎng)，志賀氏菌培養(yǎng)即可確診。
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