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肺癌早期手術(shù)切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者:男,45歲

病情描述:
進(jìn)行過(guò)一次手術(shù)切除,到現(xiàn)在我還沒(méi)有出現(xiàn)不適的癥狀,害怕病情會(huì)復(fù)發(fā),肺癌早期手術(shù)切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌早期手術(shù)切除后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率主要與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素有關(guān)。

1、腫瘤分期

IA期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后5年復(fù)發(fā)率較低,IB期及以上分期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)逐步升高,微小殘留病灶可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2、病理類型

小細(xì)胞肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著高于非小細(xì)胞肺癌,鱗癌局部復(fù)發(fā)多見(jiàn),腺癌更易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需結(jié)合免疫組化結(jié)果評(píng)估。

3、切除范圍

肺葉切除較亞肺葉切除更顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)切緣陽(yáng)性患者復(fù)發(fā)率升高3-5倍,需確保R0切除并清掃足夠淋巴結(jié)

4、輔助治療

II-III期患者術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),EGFR突變陽(yáng)性患者靶向治療顯著延長(zhǎng)無(wú)病生存期,需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT隨訪監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

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