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慢性間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎

患者：女，36歲

病情描述:
檢查出我得了慢性間質(zhì)性肺炎，感覺很難治，這樣嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性間質(zhì)性肺炎多數(shù)情況下屬于較嚴(yán)重的肺部疾病，其嚴(yán)重程度與肺纖維化進(jìn)展速度、基礎(chǔ)疾病控制情況、并發(fā)癥發(fā)生概率及個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、肺纖維化程度

早期肺間質(zhì)輕度纖維化時(shí)癥狀輕微，隨著肺泡結(jié)構(gòu)破壞加重，可能出現(xiàn)不可逆的呼吸功能衰竭。需定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部高分辨率CT評(píng)估。

2、原發(fā)病控制

繼發(fā)于風(fēng)濕免疫病或塵肺等疾病時(shí)，原發(fā)病活動(dòng)度直接影響預(yù)后。需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等進(jìn)行控制。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

晚期易合并肺動(dòng)脈高壓、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性加重期需住院氧療，必要時(shí)使用吡非尼酮等抗纖維化藥物延緩進(jìn)展。

4、個(gè)體差異

老年患者或合并糖尿病者預(yù)后較差。吸煙者需立即戒煙，接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于降低感染誘發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持低鹽高蛋白飲食，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，避免接觸粉塵等刺激物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物并定期隨訪。

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