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嚴(yán)重胸腔積液怎么把水抽出來

患者:女,65歲

病情描述:
我自從受到外傷后,由于感覺到胸口有些悶,作息的檢查,發(fā)現(xiàn)有胸腔積液,嚴(yán)重胸腔積液怎么把水抽出來?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

嚴(yán)重胸腔積液可通過胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流、胸腔鏡下引流、藥物輔助治療等方式排出積液。積液通常由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等疾病引起。

1、胸腔穿刺術(shù)

在超聲定位下用穿刺針抽取積液,適用于少量積液診斷性穿刺或緊急減壓,操作需嚴(yán)格無菌避免氣胸。

2、胸腔閉式引流

留置引流管持續(xù)排出大量積液,連接負(fù)壓裝置促進(jìn)肺復(fù)張,需每日記錄引流量觀察療效。

3、胸腔鏡下引流

通過微創(chuàng)手術(shù)分離粘連并引流頑固性積液,可同期進(jìn)行胸膜活檢明確病因,適用于復(fù)雜病例。

4、藥物輔助治療

結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結(jié)核;惡性積液可胸腔注射順鉑、博來霉素控制滲出。

術(shù)后需監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)胸膜修復(fù),避免劇烈咳嗽防止復(fù)張性肺水腫。

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