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肺囊腫空洞需要手術(shù)嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我的肺囊腫已經(jīng)是晚期的了，現(xiàn)在還形成了空洞，一直沒辦法修補(bǔ)，肺囊腫空洞需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

多數(shù)肺囊腫空洞無須手術(shù)干預(yù)，需手術(shù)的情況主要有囊腫持續(xù)增大、繼發(fā)感染、壓迫重要器官、高度懷疑惡性變。

1、囊腫增大

隨訪發(fā)現(xiàn)囊腫直徑超過30毫米或年增長(zhǎng)率超過5毫米時(shí)，可能與支氣管活瓣阻塞有關(guān)，需胸腔鏡下行囊腫切除術(shù)。

2、繼發(fā)感染

合并反復(fù)肺炎或肺膿腫時(shí)，通常出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀，應(yīng)在控制感染后行病灶清除術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合胸膜固定術(shù)。

3、器官壓迫

壓迫氣管或心臟導(dǎo)致呼吸困難、心悸等癥狀，需通過三維重建評(píng)估壓迫程度，選擇開窗術(shù)或肺葉切除術(shù)。

4、惡性征象

CT顯示囊壁結(jié)節(jié)、分葉狀改變等特征時(shí)，應(yīng)進(jìn)行穿刺活檢，確診后按肺癌診療規(guī)范行根治性手術(shù)。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂，出現(xiàn)咯血或突發(fā)胸痛需立即就診。

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