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冠心病胸痛劇烈嗎

患者：男，38歲

病情描述:
之前我的冠心病出現(xiàn)過一次疼痛，但是疼痛不劇烈，這一次的疼痛非常劇烈，冠心病胸痛劇烈嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

冠心病胸痛程度可從輕度悶痛到劇烈壓榨性疼痛，主要與心肌缺血范圍、血管狹窄程度、個(gè)體痛閾差異、是否合并急性心肌梗死等因素有關(guān)。

1、穩(wěn)定型心絞痛

典型表現(xiàn)為勞累后胸骨后悶痛或壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解，硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物可改善癥狀。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

靜息時(shí)突發(fā)胸痛程度加重，可能伴隨冷汗和瀕死感，與斑塊破裂相關(guān)，需使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等抗血栓治療。

3、急性心肌梗死

持續(xù)劇烈胸痛超過30分鐘，疼痛可向左肩背部放射，需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或靜脈溶栓治療。

4、微血管性心絞痛

胸痛程度與冠狀動(dòng)脈狹窄程度不匹配，可能與冠狀動(dòng)脈微循環(huán)功能障礙有關(guān)，尼可地爾、曲美他嗪等藥物可能有效。

冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測血壓血脂血糖指標(biāo)，胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī)。

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