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長水痘疼癢是怎么回事

患者：女，14歲

病情描述:
我女兒現(xiàn)在身上起水痘，說身上又疼又癢，長水痘疼癢是怎么回事？
共1個回答
劉淑娥 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

水痘引起的疼痛和瘙癢可能由病毒刺激神經(jīng)末梢、皮膚炎癥反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)應(yīng)答等原因引起，可通過抗病毒治療、局部止癢、預(yù)防感染、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、病毒刺激神經(jīng)

水痘帶狀皰疹病毒直接侵犯皮膚神經(jīng)末梢導(dǎo)致刺痛感，表現(xiàn)為簇集性水皰伴燒灼感?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒外用制劑。

2、皮膚炎癥反應(yīng)

皰疹周圍組織釋放組胺等炎性介質(zhì)引發(fā)瘙癢，抓撓后可能出現(xiàn)丘疹樣改變。爐甘石洗劑、苯海拉明霜等外用藥物有助于緩解癥狀。

3、繼發(fā)細(xì)菌感染

搔抓導(dǎo)致皰疹破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，出現(xiàn)膿皰和疼痛加劇。需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療，同時保持皮損清潔干燥。

4、免疫系統(tǒng)應(yīng)答

機(jī)體產(chǎn)生抗體清除病毒時可能加重局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皰疹周圍紅腫熱痛。嚴(yán)重者可考慮短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制過度免疫反應(yīng)。

患病期間宜穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免攝入辛辣刺激食物，皰疹結(jié)痂前應(yīng)隔離防止傳染。兒童患者家長需修剪患兒指甲并監(jiān)督其勿抓撓皮損。

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