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腦動(dòng)脈硬化應(yīng)該是腦梗的原因之一，它們不是一個(gè)概念。 在高血壓、糖尿病、高血脂，包括年齡的增長(zhǎng)，肥胖，酗酒，抽煙等危險(xiǎn)因素的作用下，血管發(fā)生硬化，產(chǎn)生斑塊，最終導(dǎo)致狹窄。產(chǎn)生斑塊以后，它可以讓遠(yuǎn)端出現(xiàn)低灌注，產(chǎn)生腦梗；斑塊也可以發(fā)生脫落，堵塞遠(yuǎn)端的血管產(chǎn)生腦梗；也可以在斑塊的地方，形成血小板聚集，形成急性的血栓，導(dǎo)致腦梗；斑塊可能堵塞一些小的穿刺開口，而產(chǎn)生腦梗。

頸動(dòng)脈斑塊的大小是如何測(cè)得的，在臨床上主要是通過(guò)測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜的厚度來(lái)確定的。正常的頸動(dòng)脈內(nèi)膜是小于1毫米的，內(nèi)膜在1到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚，當(dāng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜大于1.2毫米時(shí)，說(shuō)明有斑塊形成。但頸動(dòng)脈斑塊的大小，還不能確定病情的嚴(yán)重程度，還要看斑塊的類型以及斑塊是否有脫落的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)講軟斑塊、扁平斑塊、混合斑塊是相對(duì)比較嚴(yán)重的斑塊，而硬斑塊相對(duì)好一些，脫落的機(jī)會(huì)就比較少。 頸動(dòng)脈斑塊的主要危害有兩個(gè)，一個(gè)是引起血管腔的狹窄，導(dǎo)致腦供血減少。二是斑塊的性狀不穩(wěn)定的時(shí)候容易破裂，一旦脫落就可能導(dǎo)致腦栓塞。頸動(dòng)脈血管的狹窄程度小于50%到70%的時(shí)候，可以應(yīng)用藥物治療，藥物主要是阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類降脂藥物，并進(jìn)行定期的復(fù)查。50%的狹窄伴有臨床癥狀的時(shí)候需要手術(shù)治療，70%以上的狹窄需要手術(shù)治療。頸動(dòng)脈斑塊10毫米乘以2.6毫米，主要需要保守治療就可以了，可以服用抗血小板藥和他汀類調(diào)脂藥物。因?yàn)檫@個(gè)厚度的斑塊對(duì)于血流沒(méi)多大影響，可以進(jìn)行保守治療。

煙霧病治愈是非常難，只能通過(guò)目前有的一些手段，把它的危害降到最低。 但是如果治愈這個(gè)疾病，目前還沒(méi)有一些辦法，我們應(yīng)該明確這幾個(gè)方向，降低它的缺血，降低它的出血發(fā)生的概率。如果這個(gè)患者他適合進(jìn)行血管搭橋，如果適合進(jìn)行顳肌貼敷，都可以進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，將其煙霧病的一些遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它的發(fā)病的概率明顯下降。

煙霧病的病人來(lái)就診的時(shí)候，一般已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，包括發(fā)生腦出血或者腦梗塞。煙霧病的早期癥狀往往并不典型，不過(guò)有些病人血管發(fā)生閉塞，出現(xiàn)頭昏、頭暈、腦脹的癥狀，以及出現(xiàn)頭痛的癥狀，這些都可能是煙霧病的早期表現(xiàn)。 在臨床上，對(duì)于出現(xiàn)頭暈、頭昏癥狀的患者，通常進(jìn)行血管的篩查。有的患者就可以確診為煙霧病，但大部分的患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)腦血管的出血或者梗塞后才來(lái)就診。煙霧病在臨床上是一個(gè)比較麻煩的疾病，沒(méi)有特別典型的早期表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，病情都比較嚴(yán)重。

腦動(dòng)脈硬化比較常見的原因包括高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽煙、酗酒等等。如果要避免腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，需要控制血壓、血糖。如果血脂高，病人要積極地進(jìn)行控制，比如控制體重、戒煙等等。 隨著年齡的增長(zhǎng)也可以出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化，這無(wú)法進(jìn)行控制，是屬于人體自然老化的過(guò)程。如果病人把高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素控制住，動(dòng)脈硬化發(fā)生的概率會(huì)相對(duì)較低，以及腦動(dòng)脈硬化發(fā)生以后的進(jìn)程也會(huì)很緩慢。