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濕疹和銀屑病的區(qū)別

患者:男,2歲

病情描述:
這幾天我的孩子我的孩子身上出現(xiàn)了一些紅點,去檢查了一下是濕疹,濕疹和銀屑病的區(qū)別是什么?
共1個回答
王曉彥 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 三甲 皮膚科

濕疹與銀屑病是兩種常見的慢性皮膚疾病,主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方式上。濕疹通常與過敏或皮膚屏障受損有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、滲液和劇烈瘙癢;銀屑病則屬于自身免疫性疾病,特征為鱗屑性紅斑和關(guān)節(jié)損害。

1、病因差異

濕疹多由接觸過敏原、皮膚干燥或遺傳因素誘發(fā),發(fā)病與Th2型免疫反應(yīng)相關(guān);銀屑病主要由遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致,與Th17細胞介導(dǎo)的免疫異常有關(guān)。

2、皮損特征

濕疹皮損邊界不清,急性期可見水皰、滲出,慢性期呈苔蘚樣變;銀屑病皮損為邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。

3、伴隨癥狀

濕疹常伴劇烈瘙癢,夜間加重;銀屑病除瘙癢外,30%患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),部分患者伴有甲凹陷或增厚。

4、治療原則

濕疹以保濕修復(fù)、外用糖皮質(zhì)激素為主,重度可用免疫抑制劑;銀屑病需系統(tǒng)使用維A酸類、生物制劑或光療,局部配合維生素D3衍生物。

兩種疾病均需避免搔抓和刺激,濕疹患者應(yīng)注意排查過敏原,銀屑病患者需控制體重和代謝指標,建議定期皮膚科隨訪評估病情進展。

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