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惡性青光眼的治療

患者：女，50歲

病情描述:
去醫(yī)院做眼科體檢的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)我患有惡性青光眼，惡性青光眼該怎么治療？
共1個(gè)回答
崔馨 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 眼科

惡性青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、前房穿刺術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療。惡性青光眼通常由晶狀體虹膜隔前移、房水引流障礙、術(shù)后炎癥反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物治療：

使用高滲劑如甘露醇減少玻璃體容積，睫狀肌麻痹劑如阿托品緩解睫狀環(huán)阻滯，碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺抑制房水生成，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、激光治療：

采用YAG激光行虹膜切開術(shù)建立房水引流通道，或行睫狀體光凝減少房水分泌，適用于早期病例或作為術(shù)前過(guò)渡治療。

3、前房穿刺術(shù)：

通過(guò)前房穿刺快速降低眼壓，緩解角膜水腫，術(shù)中可聯(lián)合粘彈劑注入重建前房深度，多作為緊急處理手段。

4、玻璃體切除術(shù)：

通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除部分玻璃體解除睫狀環(huán)阻滯，同期可行晶狀體摘除，適用于頑固性病例或合并白內(nèi)障者。

治療后需定期監(jiān)測(cè)眼壓及前房深度，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。

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