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兒童先天性白內(nèi)障怎么引起

患者：男，2歲

病情描述:
之前孩子做過視力檢測，視力明顯下降，最近因?yàn)榭床磺宄?，又查出得了先天性白?nèi)障。兒童先天性白內(nèi)障怎么引起？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童先天性白內(nèi)障可能由遺傳因素、孕期感染、代謝異常、眼部發(fā)育異常等原因引起，可通過手術(shù)治療、光學(xué)矯正、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳史，與常染色體顯性遺傳相關(guān)。建議家長進(jìn)行基因檢測，確診后可早期行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，藥物可選用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、維生素E膠囊輔助治療。

2、孕期感染

妊娠早期風(fēng)疹病毒、弓形蟲感染可能干擾胎兒晶狀體發(fā)育。家長需重視孕前疫苗接種及產(chǎn)檢，患兒出生后需評估視網(wǎng)膜功能，藥物可選更昔洛韋滴眼液、干擾素α2b凝膠、免疫球蛋白注射液控制感染。

3、代謝異常

半乳糖血癥、糖尿病母親嬰兒等代謝疾病導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變。家長需定期監(jiān)測患兒血糖及尿糖，治療基礎(chǔ)疾病可選用胰島素注射液、半乳糖胺口服溶液、輔酶Q10片等藥物。

4、發(fā)育異常

永存原始玻璃體增生癥、小眼球等伴隨眼部結(jié)構(gòu)畸形。家長需在3月齡內(nèi)完成眼科B超檢查，根據(jù)病情選擇晶狀體切割術(shù)、玻璃體切除術(shù)，術(shù)后使用妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液預(yù)防感染。

建議家長每3個月復(fù)查患兒視力發(fā)育情況，避免強(qiáng)光直射眼睛，哺乳期母親需保證維生素A和葉酸攝入，6月齡以上患兒可補(bǔ)充深綠色蔬菜及藍(lán)莓等護(hù)眼食物。

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